(Α) Υποβολή Δικαιολογητικών από Στέλεχος ΛΣ
- Αίτηση στελέχους ΛΣ
- Υπόμνημα (εις τριπλούν)
- Εντολές βιβλιαρίου, όπου αναγράφεται ο αριθμός και οι ημερομηνίες των συνεδριών καθώς και τα υλικά που έχουν χρησιμοποιηθεί, θεωρημένες από ελεγκτή γιατρό και σφραγίδα Μονάδας Τεχνητού Νεφρού στο πίσω μέρος στην ένδειξη «ο εκτελέσας την εντολή»
- Βεβαίωση από Μονάδα αιμοκάθαρσης
- Απόδειξη ή Τιμολόγιο Παροχής Υπηρεσιών
